入秋后气温骤降、昼夜温差拉大，骨科门诊骨关节炎复诊患者量上涨。在世界关节炎日来临之际，南京市中西医结合医院（南京市中西医结合老年医院）骨伤科副主任医师周飞提醒，科学护骨，别让关节“提前退休”。
降温会诱发骨关节炎，这些信号别忽视
很多老年患者都有“关节比天气预报还准”的体验。一降温膝盖先疼，一变天肩膀就僵。对此，周飞解释，骨关节炎的核心病理改变是关节软骨的退变磨损，伴随滑膜炎症、骨质增生，而低温刺激是秋季症状发作的最主要诱因之一。
低温会导致关节周围血管收缩，血液循环速度减慢，炎症代谢因子无法及时被代谢排出，堆积在关节腔内就会引发疼痛、肿胀；寒冷刺激会让肌肉、韧带的弹性和延展性快速下降，关节周围的保护机制减弱，原本已经磨损的软骨面受到的压力进一步增大，摩擦刺激加重症状；秋季空气湿度变化大，部分对湿度敏感的患者会出现关节滑膜水肿，直接诱发胀痛、活动卡顿等问题。
很多老人觉得“关节疼是老毛病，忍忍就过去了”，周飞特别提醒，如果出现以下任意一种症状，说明骨关节炎已经进入进展期，不能硬扛，要及时到骨科就诊：1.静止或晨起时关节僵硬，活动超过10分钟仍无法缓解；2.关节活动时出现明显的摩擦音，或伴随卡顿、交锁现象；3.关节外形改变，比如膝盖肿大、变形，按压时疼痛明显；4.上下楼梯、下蹲时疼痛剧烈，甚至无法完成自行如厕、穿袜子等日常动作。
科学护骨做好这几点，安稳度过降温期
针对秋季的气候特点和老年患者的身体情况，周飞给出了一套可操作的日常养护方案，患者只要坚持做好，就能有效降低症状发作的概率。
（一）运动：选对项目，控制强度
骨关节炎患者不是不能运动，而是要选对不伤关节的运动，周飞推荐3类适合老年患者的运动：
1.低负重有氧运动：游泳、骑自行车、平地快走是最佳选择，这类运动对关节的压力很小，还能锻炼关节周围的肌肉力量，建议每周运动3~5次，每次30分钟左右，运动后稍微出汗、没有关节疼痛为宜。
2.肌肉力量训练：重点锻炼股四头肌（大腿前侧肌肉），可以有效增强膝关节的稳定性：平卧在床上，双腿伸直，抬起一条腿离床15~20厘米，保持5~10秒后放下，两侧交替进行，每次做10~15组，每天2次，不需要额外负重，老人在家就能做。
3.关节活动度训练：坐位时缓慢屈伸膝关节，或坐在椅子上把腿伸直保持几秒，能维持关节的活动度，避免僵硬，注意动作要缓慢，不要用力过猛。
运动注意事项：运动前要做5~10分钟的热身，活动开关节再开始运动；如果运动后关节疼痛超过2小时，说明运动强度过大，下次要适当减量；不要在坚硬的水泥地上快走、跳操，尽量选择塑胶跑道或草地，减少关节受到的冲击力。
（二）保暖：做好关节防护，避免低温刺激
秋季护暖要注意3个要点：一是及时增减衣物：气温低于15℃时就要穿秋裤，膝关节怕冷的可以加戴护膝，注意护膝不要选过紧的，避免压迫血管影响血液循环，平时戴保暖款即可，运动时再戴支撑款护膝。二是避免冷风直吹：外出时不要穿露膝盖、露肩膀的衣服，骑电动车、自行车时要戴好护膝、护肘，不要让关节直面冷风；室内开窗户通风时，不要坐在风口处，避免关节对着窗户吹。三是适当热敷：每天可以用40℃左右的温毛巾热敷关节10~15分钟，也可以用暖水袋，注意温度不要太高，避免烫伤皮肤，热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
（三）生活：改掉伤关节的小习惯
很多日常的小习惯会悄悄损伤关节，老年患者要注意避免。
1.控制体重：体重每增加1公斤，膝关节走路时就要多承受3公斤的压力，上下楼时更是要多承受5~7公斤的压力，超重的患者适当减重5%，就能明显缓解关节疼痛的症状。
2.减少下蹲、跪坐动作：下蹲时膝关节的负重是体重的8倍，尽量不要蹲着做家务，家里的马桶最好装扶手，方便起身，避免突然站起时关节受力过大。
3.选对鞋子：不要穿硬底鞋、高跟鞋，尽量选鞋底厚、有弹性、鞋面宽松的运动鞋，鞋垫最好有足弓支撑，能缓冲走路时对关节的冲击力。
4.避免久坐：久坐会导致关节周围肌肉僵硬，每坐1小时就要起身活动5分钟，伸展一下关节，不要长时间保持同一个姿势。
周飞提醒：骨关节炎虽然是退行性疾病，但通过科学的养护和规范的治疗，完全可以控制症状，延缓疾病进展，不影响正常生活。老年患者不要有“老了关节疼是正常的”这种错误想法，出现症状及时干预，才能保持关节的功能，提高晚年的生活质量。
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